Infectiile transmise de la mama la bebelus

Subiect: Infectiile transmise de la mama la bebelus Mier Mar 11, 2009 5:54 pm

In uter, bebelusul creste intr-un mediu steril, dar imediat ce se rup membranele amniotice ale mamei – cand i se rupe apa – microbii intra in acest mediu si bebelusul este expus pentru prima data la bacterii si la virusi. Bacteriile si virusii trec de la mama la copil in timpul nasterii si in primele saptamani de viata. Multe dintre ele sunt inofensive, dar altele pot provoca boli grave si chiar moartea. Iata sfatul medicilor de la Desprecopii.com:
Cum se produce infectarea bebelusului?
uter, bebelusul creste intr-un mediu steril, dar imediat ce se rup membranele amniotice ale mamei – cand i se rupe apa – microbii intra in acest mediu si bebelusul este expus pentru prima data la bacterii si la virusi.
In timp ce bebelusul iese din uter prin cervix si trece prin canalul nasterii, este acoperit cu microorganismele care traiesc in mod normal in vaginul mamei sau pe pielea ei.
Acestea pot fi bacterii „prietenoase“ care cresc in sau pe organismul mamei (asemenea crestere inofensiva a bacteriilor se numeste colonizare), dar pot fi si microbi daunatori, ca bacteria ce provoaca gonoreea sau virusul care provoaca herpesul genital.
Fluidele organismului, inclusiv sangele, pot acoperi bebelusul, expunandu-l la infectii ca HIV sau hepatita B si hepatita C.
Tractul intestinal al bebelusului este colonizat dupa nastere. In cateva zile de la nastere, bacteriile numite Escherichia coli (E. coli), enterococul si bifidobacterium apar in fecalele sale.
Acestea sunt importante deoarece ajuta la stimularea dezvoltarii sistemului imunitar al bebelusului. Ele provin de la mama, sau de altundeva din mediu, cum ar fi de la personalul din maternitate.
Bebelusii nascuti prin cezariana nu trec prin canalul nasterii si deci de obicei tractul lor intestinal este colonizat mai lent.
In timpul contactului piele pe piele dintre mama si bebelus in timpul hranirii si in timp ce bebelusul este tinut in brate, mai multe alte bacterii sunt transferate bebelusului.
Circa 30 la suta dintre bebelusii nou-nascuti sunt colonizati cu stafilococul auriu in acest mod in timpul primei saptamani de viata. Din fericire, acest tip de bacterie a pielii este de obicei inofensiv.
Dar uneori bebelusii primesc bacterii potential daunatoare, ca MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus – stafilococul auriu rezistent la meticilina) sau streptococul de grup B.
Streptococul de grup B (GBS)
O femeie din patru poarta in vagin aceasta bacterie, desi poate sa nu aiba vreun simptom si nici sa nu stie ca este acolo. Bebelusii pot veni in contact cu bacteria cat timp se mai afla in uter sau in timpul nasterii.
Factorii de risc pentru transmiterea GBS:
Detectarea GBS in vagin sau in rect in timpul sarcinii
Intrarea prematura in travaliu (inainte de 37 de saptamani)
Ruperea prematura a membranelor amniotice (cu peste 18-24 de ore inainte de nastere)
Febra (mai mare decat 38°C)
Detectarea GBS in urina mamei in orice moment din timpul sarcinii
Faptul ca aveti deja un copil cu infectie de GBS
GBS este cauza cea mai comuna a infectiilor ce ameninta viata nou-nascutilor.
Desi cei mai multi bebelusi care sunt expusi la acest streptococ nu au probleme, in fiecare an, circa 700 de bebelusi fac pneumonie, meningita sau septicemie din cauza infectiei. Circa unul din zece dintre ei moare.
Nu se stie de ce unii bebelusi sunt vulnerabili si altii nu la GBS.
GBS este dificil de eradicat, dar daca se stie ca o femeie are un risc crescut de a transmite infectia, i se pot administra antibiotice puternice pe cale intravenoasa imediat ce intra in travaliu. Acest lucru este de obicei suficient pentru a preveni trecerea infectiei de la mama la copil.
Virusul herpetic
Virusul care cauzeaza herpesul genital poate fi transmis de la mama la bebelus cu consecinte devastatoare, ceea ce poate duce la complicatii printre care sunt paralizia cerebrala, orbirea sau crize.
Cea mai periculoasa fereastra de infectie este trecerea bebelusului prin canalul nasterii, dar transmiterea se poate produce si in uter sau imediat dupa nastere. Daca o femeie insarcinata are simptomele unei infectii active, cum ar fi leziunile, de obicei este recomandata nasterea prin cezariana.
HIV
Virusul imunodeficientei umane (HIV) poate trece de la mama la copil in timpul sarcinii, al travaliului sau al alaptarii. Daca nu sunt administrate medicamente antivirale, un bebelus al unei femei HIV pozitive are sanse intre 15 si 30 la suta de a fi infectat in timpul sarcinii sau al nasterii.
Alte 20 de procente din bebelusi se infecteaza ca rezultat al alaptarii.
Transmiterea infectiei de la mama la copil poate fi prevenita cu ajutorul medicamentelor antiretrovirale obisnuite, prin operatia cezariana (cand poate fi facuta in siguranta) si prin educarea femeilor sa-si hraneasca copiii in siguranta (folosind lapte formula in loc de a alapta).
Hepatita B
Femeile purtatoare ale virusului hepatitei B au sanse intre 70 si 90 la suta, in functie de tara in care traiesc, de a transmite virusul bebelusilor lor in timpul sau curand dupa nastere prin contactul cu sangele infectat sau cu alte fluide corporale ale mamei.
Riscul transmiterii prin alaptare este minim.
Hepatita C
Virusul hepatitei C este transmis de la mama la copil in circa 6 la suta din cazuri, desi riscul este dublu daca mama este si HIV pozitiva.
Cele mai multe infectari se produc cand copilul intra in contact cu sangele mamei la nastere.
Nu pare sa existe vreun risc de transmitere a virusului prin alaptare.